Tartalom

• Vérmérgezés

  
  

  A szepszis életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a test fertőzésre adott reakciója saját szöveteiben és szerveiben sérülést okoz. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a láz, a megnövekedett pulzus, a megnövekedett légzési sebesség és a zavar. Előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek egy adott fertőzéssel kapcsolatosak, például tüdőgyulladásos köhögés vagy vesefertőzéses fájdalmas vizelés. Nagyon fiatal, idős és gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél előfordulhat, hogy nincs egy adott fertőzés tünete, és a testhőmérséklet lehet alacsony vagy normális, nem pedig magas. A súlyos szepszis olyan szepszis, amely rossz szervműködést vagy elégtelen véráramlást okoz. A nem megfelelő véráramlás nyilvánvalóvá válhat alacsony vérnyomás, magas vér laktát vagy alacsony vizeletmennyiség révén. A szeptikus sokk az alacsony vérnyomás, amely a szepszis miatt nem javul, miután ésszerű mennyiségű intravénás folyadékot adtak be. A szepszist egy fertőzés által kiváltott immunválasz okozza. Leggyakrabban a fertőzés bakteriális, de előfordulhat gombákból, vírusokból vagy parazitákból is. Az elsődleges fertőzés általános helyei a tüdő, az agy, a húgyúti rendszer, a bőr és a hasi szervek. A kockázati tényezők magukban foglalják a fiatal vagy idős korot, a rák vagy cukorbetegség, súlyos trauma vagy égési sérülések által elgyengült immunrendszert. Egy régebbi diagnosztikai módszer azon alapult, hogy a feltételezett fertőzés miatt legalább két szisztémás gyulladásos reakció szindróma (SIRS) kritériumot teljesít. 2016-ban a SIRS-t felváltotta a qSOFA, amely a következő három kettőből áll: megnövekedett légzési sebesség, változás az eszmélet szintjén és alacsony vérnyomás. A vértenyésztés lehetőleg az antibiotikumok megkezdése előtt javasolt, azonban a vér fertőzéséhez nincs szükség a diagnózishoz. Orvosi képalkotást kell használni a fertőzés lehetséges helyének felkutatására. A hasonló tünetek és tünetek további lehetséges okai lehetnek többek között az anafilaxia, mellékvese-elégtelenség, alacsony vérmennyiség, szívelégtelenség és tüdőembólia. A szepszist általában intravénás folyadékokkal és antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumokat általában a lehető leghamarabb adják be. A folyamatos ápolást gyakran intenzív osztályon végzik. Ha a folyadékpótlás nem elegendő a vérnyomás fenntartásához, a vérnyomást növelő gyógyszereket is lehet használni. Szükség lehet mechanikus szellőztetésre és dialízissel a tüdő és a vesék működésének támogatására. A kezelés irányításához központi vénás katétert és artériás katétert lehet elhelyezni a véráramhoz való hozzáférés érdekében. Más mérések, mint például a szívteljesítmény és a vena cava jobb oxigéntelítettsége alkalmazhatók. A szepszisben szenvedő embereknek megelőző intézkedésekre van szükségük a mélyvénás trombózis, stresszfekély és nyomásfekély esetén, kivéve, ha más körülmények akadályozzák meg az ilyen beavatkozásokat. Néhányan részesülhetnek a vércukorszint szigorú szabályozásával az inzulinnal. A kortikoszteroidok használata ellentmondásos. Az eredetileg súlyos szepszis esetén forgalomba hozott aktivált alfa-drotrekogin nem volt hasznos, és 2011-ben visszavonták az értékesítésből. A betegség súlyossága részben meghatározza az eredményt. A szepszis miatti halálozás kockázata akár 30%, súlyos szepszis akár 50%, és szeptikus sokk miatt akár 80%. Az esetek száma világszerte nem ismert, mivel kevés adat áll rendelkezésre a fejlődő világból. A becslések szerint évente több millió embert érint a szepszis. A fejlett világban évente körülbelül 0,2–3 embert érint a szepszis, ami évente mintegy millió esetet eredményez az Egyesült Államokban. A betegség aránya növekszik. A szepszis gyakrabban fordul elő a férfiak, mint a nők körében. Az egészségi állapotot Hippokrates ideje óta írják le. A "szeptikemia" és "vérmérgezés" kifejezések a vérben levő mikroorganizmusokra vagy toxinokra vonatkoznak, és már nem használják általánosan.

  
  

• Szeptikemia (főnév)

  Kórokozó szervezetek, különösen baktériumok vagy toxinjaik véráramban való jelenléte által okozott betegség, amelyet hidegrázás és láz jellemez.

• Toxemia (főnév)

  Vérmérgezés; káros reakció a szisztémás fertőzés toxikus melléktermékeire.

• Szeptikemia (főnév)

  a véráram inváziója virulens mikroorganizmusokkal a fertőzés fókuszából

• Toxemia (főnév)

  a terhesség rendellenes állapota, amelyet hipertónia és ödéma, valamint a vizeletben lévő fehérje jellemez

• Toxemia (főnév)

  vérmérgezés, amelyet a vérben baktériummérgező anyagok okoznak